近期，江华医疗保障部门联合公安部门聚焦诱导参保人虚假住院、虚构检查检验项目等欺诈骗保行为，开展了打击欺诈骗保专项检查。

本次专项检查采取“不打招呼、直插现场、靶向稽核”的形式，通过抽查住院病历及费用明细、调取监控和结算清单核对就诊人员身份、实地查看科室诊疗、盘查药品耗材“进销存”等方式，对定点医药机构开展突击检查，核查大数据发现的问题线索。截至目前，针对大数据排查出的14个疑似问题线索，“点对点”实地检查了5家定点医药机构。

此前，该县医保部门还联合市场监督管理部门开展了“双随机、一公开”联合抽查，对部分定点零售药店的经营范围和经营资质是否合规、是否存在违法违规使用医保基金的行为等情况进行了检查，并将抽查情况及查处结果通过湖南省“双随机、一公开”监管工作平台进行公示。