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念好医保基金监管“紧箍咒”

来源:江华新闻网 作者:吴慧珍 编辑:redcloud 2017-07-25 15:59:53
江华融媒
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    江华新闻网讯(通讯员 吴慧珍)2017年4月17日,江华县委机构编制委员会办公室印发“江编发[2017]3号文件”,江华县医疗保险稽核监管中心正式成立。监管中心主要负责对定点医疗机构、协议药店进行稽核检查,对参保人员就医次数及产生的基本医疗保险费用进行实时监测,及时对有关异常情况进行核查,对违反基本医疗保险规定的行为及案件进行查处。
    文件下发之后,江华县医疗保险稽核监管中心迅速组织成立,并根据上级新规,制定了相应的基金监管制度,旨在保证医保基金“收支平衡,略有结余”,保障医疗保险基金监管的“全面、高效、高质”,做到“有法可依、有法必依、执法必严、违法必究”。
    4月份以来,稽核监管中心每月对全县各定点医疗机构实行突击抽查,通过查看处方、查阅病历、核对发票、与病人面对面交谈等方式,对定点医疗机构进行全方位的实时监测。以防止开大处方、重复检查、违规用药、过度医疗甚至“骗保”等行为出现,做到违规行为出现一例,查处一例。
    医保基金“取之于民”,因此,需要医疗保险经办机构主动发力,念好医保基金监管的“紧箍咒”,才能保障医保基金安全,维护好人民群众的利益,保证医保基金真正“用之于民”。

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